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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 汪丹

不久前，一位朋友請(qǐng)人幫忙買(mǎi)幾瓶白蛋白，理由是自己身體不好，想通過(guò)注射白蛋白提高免疫力。本版特約作者、遼寧省鞍山市中心醫(yī)院副主任藥師曾衛(wèi)華介紹，白蛋白的全稱叫做“人血白蛋白”，無(wú)論什么疾病，到了最嚴(yán)重的階段都可能會(huì)用到它，所以有不少人認(rèn)為白蛋白包治百病，對(duì)提高免疫力有奇效，但真實(shí)的情況并非如此。那這種藥物到底有什么用呢？

【資料圖】

主要作用是為血管“保水”

人體的血液在血管中流動(dòng)，想讓血液老老實(shí)實(shí)待在血管中，不會(huì)跑到血管外，就需要在血管中維持較高的滲透壓才可以。

人體血漿滲透壓有兩種，一種是晶體滲透壓，主要由鈉離子、葡萄糖、尿素等小分子物質(zhì)提供；另一種是膠體滲透壓，主要由血漿蛋白提供。而白蛋白就是血漿中的主要蛋白，人體每升血液中大約含有35克至50克，占血漿蛋白總量的50%。它由肝臟合成，在肌肉、腸道、肝臟、腎臟中降解。

白蛋白最主要的作用就是維持血液的膠體滲透壓，調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動(dòng)態(tài)平衡，避免血管中的水分滲透到周?chē)M織中。也就是說(shuō)，白蛋白的作用是“吸住”水分，避免水分跑出血管。

所以，白蛋白在臨床上可以用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等因?yàn)榇罅矿w液滲出引起的休克。由于白蛋白不會(huì)透過(guò)血腦屏障，還可以用于治療腦水腫，把腦組織中的水分“吸”出來(lái)，以及用于急性呼吸窘迫綜合征和體外循環(huán)時(shí)調(diào)節(jié)液體平衡。此外，白蛋白也可用于防治低蛋白血癥、腹腔積液、腎透析、新生兒黃疸和汞中毒（白蛋白有一定的解毒作用）。

為何不能隨意用

白蛋白雖然有上述各種治療作用，但是它不同于普通藥物，有嚴(yán)格的使用規(guī)則，切不可濫用。

首先要明確的是，白蛋白不能提高免疫力。與人體免疫力相關(guān)的是球蛋白，不是白蛋白。白蛋白的作用只是“吸水”，沒(méi)有強(qiáng)身健體、延緩衰老的作用。

其次，白蛋白不是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。不能正常飲食的人，需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，但白蛋白不適合作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。因?yàn)槿梭w只能利用氨基酸、脂肪、糖類(lèi)，而白蛋白降解為氨基酸的過(guò)程極慢。需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的人，使用復(fù)合氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等藥物更合適。

第三，不缺白蛋白不需要補(bǔ)。白蛋白的正常濃度范圍為35g/L—50g/L，用藥之前建議測(cè)量血清白蛋白的水平，如果沒(méi)有大幅低于這個(gè)數(shù)值，不建議輸注白蛋白。

最后要提醒大家，白蛋白可能引發(fā)過(guò)敏等不良反應(yīng)，如果發(fā)生過(guò)敏性休克是有生命危險(xiǎn)的。如果輸注的速度過(guò)快、沒(méi)有用藥指征而用藥、有腎功能不全等情況，均有可能加重患者的高血壓、水腫等癥狀。

總而言之，白蛋白的主要作用是維持血管內(nèi)的膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血液與組織之間的水分平衡。之所以不同疾病的患者都可能用到白蛋白，主要是因?yàn)樵谶@些疾病的終末階段，都可能出現(xiàn)肝衰竭，導(dǎo)致白蛋白生成減少，使血漿膠體滲透壓降低，醫(yī)生才需要給患者輸注白蛋白予以糾正，但并不意味著白蛋白“包治百病”。

供圖：視覺(jué)中國(guó)

標(biāo)簽： 膠體滲透壓 北京日?qǐng)?bào)