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來(lái)源：靖觀點(diǎn)

今年1月初，在我首次發(fā)現(xiàn)ChatGPT那么好玩的時(shí)候，在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有今天這么火。但這幾天，貌似如果聊天內(nèi)容不能涉及到ChatGPT或者OpenAI，表示你已經(jīng)與世界脫軌。從百度指數(shù)看來(lái)，2月初至今,ChatGPT仍處于一個(gè)搜索關(guān)鍵詞的高峰。

(資料圖片)

油管上各大視頻都開(kāi)始介紹如何嘗試把“它”應(yīng)用在不同領(lǐng)域。諸如知識(shí)問(wèn)答、文案撰寫(xiě)、代碼開(kāi)發(fā)等。相對(duì)保守的醫(yī)療界，雖然在AI領(lǐng)域已經(jīng)有很多應(yīng)用，但大部分集中于基于影像的數(shù)據(jù)分析。但隨著ChatGPT通過(guò)美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在許多醫(yī)生圈內(nèi)乃至整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)所帶來(lái)了一絲波瀾。甚至馬上有人說(shuō)：放心，中醫(yī)考試這個(gè)機(jī)器人肯定過(guò)不了。這背后竟然隱約中嗅到了一絲“羨慕嫉妒恨”，畢竟十年寒窗苦讀熬到頭發(fā)都掉沒(méi)了，卻敵不過(guò)一個(gè)誕生沒(méi)多久的機(jī)器人。

筆者調(diào)研了自己的醫(yī)生圈，形成了3類觀點(diǎn)。

【反對(duì)派 15%】堅(jiān)決認(rèn)為ChatGPT所代表的人工智能無(wú)法在醫(yī)療領(lǐng)域替代人類。機(jī)器人沒(méi)有溫度，人類有溫度。

【中立派 60%】繼觀（大多數(shù)）

【支持派 25%】機(jī)器人將大量減少醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域花時(shí)間花精力的基層醫(yī)療工作。將是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。

當(dāng)然，更多的醫(yī)生其實(shí)沒(méi)有用過(guò)這個(gè)需要合理上網(wǎng)才能用到的東西。畢竟咱國(guó)內(nèi)醫(yī)生的工作量已經(jīng)非常大，閑暇之余還能關(guān)心和應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)的少之又少，因此中立派占大多數(shù)也是符合情理之中。由于筆者本人是支持派，也算是一個(gè)“不安分”的“非標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生”。因此，筆者將從近1個(gè)月的使用過(guò)程中，聊聊ChatGPT可以在現(xiàn)階段帶給我們醫(yī)生的幫助。

01. 醫(yī)療秘書(shū)

國(guó)內(nèi)醫(yī)生缺少的就是醫(yī)療秘書(shū)，所以大部分活需要自己干。最常見(jiàn)的就是：轉(zhuǎn)診信、保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)這種描述性文字。尤其涉及英文類，醫(yī)生還要檢查語(yǔ)法，確保用詞的精準(zhǔn)和專業(yè)。我一個(gè)患者離開(kāi)中國(guó)去了歐洲，因此湊巧需要寫(xiě)轉(zhuǎn)診信建議進(jìn)一步至?？凭驮\，于是我試了一下ChatGPT，簡(jiǎn)直就是比秘書(shū)還好用。在格式上，對(duì)方直接已經(jīng)草擬好標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診信的信箋文本格式，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)只要復(fù)制黏貼即可。在文本上，把自己需要填寫(xiě)客戶的名字部位全部空出，即我只要填空就行。在內(nèi)容上，80%已經(jīng)符合了作為一個(gè)醫(yī)生需要寫(xiě)的內(nèi)容，包括涉及目前情況，目前用藥，轉(zhuǎn)診理由三大模塊。保險(xiǎn)公司擔(dān)保函更是寫(xiě)起來(lái)如云流水，并且在禮貌用語(yǔ)上誠(chéng)懇又不失專業(yè)。因此，可以預(yù)見(jiàn)，在不遠(yuǎn)的未來(lái)，“醫(yī)療秘書(shū)”這個(gè)崗位可以被機(jī)器人替代。

02

醫(yī)療咨詢

國(guó)內(nèi)百度健康也好、騰訊醫(yī)典也好，其實(shí)內(nèi)容基于還是我們先要有診斷或者描述，然后自行匹配。對(duì)于非醫(yī)療人士來(lái)說(shuō)，其實(shí)國(guó)內(nèi)獲取正確醫(yī)療科普信息渠道來(lái)源非常有限。雖然高階版人群可以去通過(guò)谷歌查詢，但是依舊是碎片化信息，甚至如果要找金標(biāo)準(zhǔn)可能還要自己查看診療指南。但ChatGPT，可以根據(jù)我們所給的信息，提供有限的醫(yī)療方案方向，答案基于1個(gè)月使用下來(lái)，我自認(rèn)為比較靠譜（是所有平臺(tái)里最靠譜的）。諸如，我曾經(jīng)試過(guò)提問(wèn)：甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)TI-RADSIII級(jí)的結(jié)節(jié)怎么辦？ChatGPT就會(huì)給出一個(gè)完整的解釋和隨訪建議。診療方案更是信手捏來(lái)，如果你提問(wèn)XX疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)在5秒內(nèi)迅速給你從病史、體征、輔助檢查、診斷和鑒別診斷。并且可以基于患者情況繼續(xù)進(jìn)一步提問(wèn)，真的是一個(gè)“類全科醫(yī)生”。對(duì)于我國(guó)這種醫(yī)療資源極度不平衡的國(guó)家來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)療和北上廣三甲的醫(yī)療質(zhì)量千差萬(wàn)別。因此ChatGPT或許可以做到醫(yī)療同質(zhì)化。至少在基層機(jī)構(gòu)，我相信ChatGPT一定要比鄉(xiāng)村醫(yī)生強(qiáng)N倍。在大型醫(yī)院，可以用其做分診環(huán)節(jié)第一關(guān)，而不是再依靠護(hù)士。今后，或許你在線問(wèn)診時(shí)候，對(duì)方回答的是一個(gè)AI機(jī)器人，而不是醫(yī)生。

03

撰寫(xiě)出院小結(jié)/摘要等

曾幾何時(shí)，寫(xiě)出院小結(jié)是所有“實(shí)習(xí)醫(yī)生”和“低年資住院醫(yī)生”最痛苦的文案。由于醫(yī)療文書(shū)本身就有一定格式， ChatGPT在輸入特定信息的簡(jiǎn)要說(shuō)明、需詳細(xì)說(shuō)明的概念和要解釋的醫(yī)囑后，在幾秒鐘內(nèi)即可輸出正式的出院摘要。這一過(guò)程的自動(dòng)化可以減輕低年資醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，讓他們有更多時(shí)間為患者提供服務(wù)。同樣，對(duì)于摘要撰寫(xiě)，機(jī)器人也是信手拈來(lái)。 2022年12月27日，美國(guó)西北大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了意向研究，這項(xiàng)研究者讓ChatGPT學(xué)習(xí)發(fā)表在《柳葉刀 》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》等頂級(jí)期刊上的文章，并撰寫(xiě)50篇醫(yī)學(xué)研究摘要，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ChatGPT生成的摘要全部順利通過(guò)了抄襲檢測(cè)器。

下面我們來(lái)看看ChatGPT自己對(duì)于“如何幫助醫(yī)生”這個(gè)問(wèn)題的答案。

提供信息和支持

日程工作管理和優(yōu)化

患者交流和教育

改善醫(yī)療決策

期待未來(lái)，在任何一個(gè)領(lǐng)域，各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以研發(fā)落地，哪怕是一個(gè)小點(diǎn)其實(shí)都能為真正醫(yī)療提效、改善患者體驗(yàn)做出巨大的貢獻(xiàn)。

---The End---