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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 陳亞偉
“感謝你們給了我第二次生命!”4日上午,曾因罹患顱內(nèi)巨大腦膜瘤與死神擦肩而過,經(jīng)中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員全力救治化險(xiǎn)為夷,即將康復(fù)出院的年輕女孩小于緊緊握住神經(jīng)外科主任孫煒的雙手,激動(dòng)地說。
27歲的小于在一次顱腦磁共振檢查中,發(fā)現(xiàn)了自己顱內(nèi)生有一顆巨大腫瘤,來到北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科。孫煒閱片發(fā)現(xiàn),小于顱內(nèi)腫瘤體積巨大,最大直徑已經(jīng)接近12厘米,破壞顱骨,嚴(yán)重?cái)D壓大腦,手術(shù)切除是唯一的治療方法。
腦膜瘤是起源于腦膜的良性腫瘤,生長慢、病程長,由于大腦有足夠的時(shí)間來代償腫瘤的擠壓,患者通常在很長時(shí)間內(nèi)沒有任何癥狀。而一旦大腦的代償能力達(dá)到極限,就會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癱瘓、癲癇等癥狀,或者在劇烈咳嗽、過度用力時(shí)顱內(nèi)壓力驟然增加而引發(fā)腦疝,危及生命。
孫煒考慮,腦膜瘤由頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈雙重動(dòng)脈供血,血液供應(yīng)異常豐富,如不提前采取措施,術(shù)中肯定會(huì)大量出血,這是手術(shù)將面臨的一大挑戰(zhàn)。為此,神經(jīng)外科專門成立了治療小組,全科醫(yī)護(hù)人員多次會(huì)診,認(rèn)真討論、制定了縝密的治療和手術(shù)方案:第一天對(duì)腫瘤的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞,第二天進(jìn)行自體血液儲(chǔ)備等具體手術(shù)準(zhǔn)備,第三天腫瘤栓塞到最佳狀態(tài),進(jìn)行腫瘤切除。
11月23日7時(shí),醫(yī)學(xué)影像科主任陳振波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為病人進(jìn)行磁共振檢查,多種序列的三維普通掃描和強(qiáng)化掃描清晰顯示著腫瘤的變化,并對(duì)腫瘤進(jìn)行精確定位。半小時(shí)后,上千張核磁圖像上傳醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像工作站。
孫煒面對(duì)碩大的專業(yè)顯示器,仔細(xì)對(duì)比觀察患者供血?jiǎng)用}栓塞前后腫瘤的血運(yùn)、質(zhì)地、體積、對(duì)大腦的擠壓程度等變化。通過體表定位,反復(fù)測(cè)量計(jì)算,進(jìn)一步精準(zhǔn)確定手術(shù)方案。
8時(shí)30分,手術(shù)正式開始。治療小組組長、科室副主任周劍云帶隊(duì),借助于專業(yè)手術(shù)放大鏡,層層打開頭顱,輕輕剝下腫瘤侵蝕的骨瓣,充分顯露出腫瘤。在手術(shù)顯微鏡高倍放大下,孫煒全神貫注地操作著吸引器、雙極電凝、繡花針般纖細(xì)的顯微剪刀和鑷子,這顆巨大的腫瘤一層層被切除。3個(gè)小時(shí)后,腫瘤主體被全部切除。隨后,團(tuán)隊(duì)借助于高清神經(jīng)內(nèi)窺鏡切除骨窗外圍腦膜上殘存的腫瘤和增生血管,并進(jìn)行腦膜修補(bǔ)、骨瓣復(fù)位、縫合。
在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,小于康復(fù)得非常順利,沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥、后遺癥,于4日康復(fù)出院。
標(biāo)簽: 神經(jīng)外科 醫(yī)護(hù)人員 康復(fù)出院
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