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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 劉瑩穎 鞏陽

4月22日，國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心發(fā)布《國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)(2022)》。年報(bào)分地區(qū)、癌種、性別、年齡組報(bào)告了我國腫瘤患兒住院特征和新發(fā)腫瘤患兒的流行特征，并首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發(fā)病率的估算結(jié)果。

(資料圖片)

首次采用新版兒童腫瘤國際分類標(biāo)準(zhǔn)

國家兒童醫(yī)學(xué)中心國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)每?jī)赡臧l(fā)布一期。本次發(fā)布的年報(bào)共收錄了2019至2020年間來自全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的376家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)的登記資料，監(jiān)測(cè)對(duì)象為0至19周歲的腫瘤出院患兒，納入分析的疾病范圍包括原發(fā)兒童惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動(dòng)態(tài)未定或未知的腫瘤。

本次發(fā)布的年報(bào)首次采用了兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標(biāo)準(zhǔn)。ICCC-3由世界衛(wèi)生組織在國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是專門針對(duì)兒童腫瘤的分類編碼體系，側(cè)重于兒童腫瘤的組織學(xué)和細(xì)胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點(diǎn)。ICCC-3將兒童腫瘤劃分為11大類疾病，包括白血病、淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和其他周圍神經(jīng)細(xì)胞腫瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤，以及1類未特指的惡性腫瘤。

年報(bào)的地區(qū)分類是根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》，依據(jù)覆蓋面積和人口分布現(xiàn)狀情況劃分的6大區(qū)域，即華北地區(qū)、東北地區(qū)、華東地區(qū)、中南地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū)。

腫瘤患兒本省就醫(yī)出院人次占比75.08%

在內(nèi)容分析方面，年報(bào)在原有腫瘤患兒住院特征統(tǒng)計(jì)維度的基礎(chǔ)上，新增了監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)新發(fā)腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發(fā)病率估算結(jié)果這兩大統(tǒng)計(jì)維度，更具代表性、更全面地展示了我國腫瘤患兒的住院特征和流行分布。

年報(bào)描述了監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)全國及六大區(qū)兒童腫瘤患者的住院特征，包括總體及11大類兒童腫瘤出院人次的疾病構(gòu)成、就醫(yī)省份分布、住院費(fèi)用和住院日分析。結(jié)果顯示，全國腫瘤患兒本省就醫(yī)的出院人次占比75.08%，相較于2017至2018年的66.22%有了顯著提升，一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的提升。

新發(fā)腫瘤患兒流行特征分析包括癌譜特征及11大類兒童腫瘤新發(fā)患者的地區(qū)分布、亞型構(gòu)成和年齡/性別構(gòu)成。結(jié)果顯示，2019至2020年全國新發(fā)腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血病（32.89%），中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新發(fā)腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1至4歲組（30.59%），其次是5至9歲組（22.81%）和10至14歲組（20.79%），小于1歲組最低（7.03%）。

年報(bào)以2010年全國第六次人口普查的0至19歲人口構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)，使用分層等比例推算法，對(duì)我國兒童腫瘤發(fā)病率進(jìn)行了估算。結(jié)果顯示，我國2019至2020年兒童腫瘤平均發(fā)病率為125.72/百萬。男孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血病（41.85/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（19.84/百萬）、淋巴瘤（15.43/百萬）。女孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血?。?3.65/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（17.37/百萬）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（17.02/百萬）。

130萬兒童腫瘤及血液病患兒納入全程管理

國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心持續(xù)推進(jìn)并不斷完善以醫(yī)院為基礎(chǔ)的兒童腫瘤監(jiān)測(cè)體系及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作。截至2023年3月31日，已在全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立了841家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)，共監(jiān)測(cè)到約360萬張兒童腫瘤及血液病病例報(bào)告卡，實(shí)際監(jiān)測(cè)到兒童腫瘤及血液病患兒約130萬名。

國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)體系的建立不僅在兒童腫瘤臨床診療及相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究中發(fā)揮了積極作用，同時(shí)為我國兒童血液病、惡性腫瘤等救治病種的遴選，國家衛(wèi)生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會(huì)的組建，兒童血液病定點(diǎn)醫(yī)院和惡性腫瘤診療協(xié)作組的動(dòng)態(tài)調(diào)整提供了基線信息，也為我國兒童腫瘤相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)、醫(yī)療救治保障制度的制定和效果評(píng)價(jià)提供了數(shù)據(jù)支撐，對(duì)我國衛(wèi)生健康行政部門實(shí)施兒童腫瘤醫(yī)療救治的精細(xì)化管理，持續(xù)推進(jìn)我國兒童腫瘤防控工作，提高我國兒童健康水平意義重大。

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