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原標(biāo)題：耳念珠菌受關(guān)注，北京疾控提醒：不能輕視也不必恐慌

北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂(lè)琪

近期，耳念珠菌受到關(guān)注。北京市疾控中心表示：目前耳念珠菌主要還是院內(nèi)感染，重癥、危重的住院患者及免疫力低下的人群存在感染風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)慢性病、身體健康的人們不需要過(guò)度恐慌。

【資料圖】

耳念珠菌是什么？

耳念珠菌，又稱耳道假絲酵母菌，屬于真菌的范疇。耳念珠菌可以侵襲性感染人體，從而造成嚴(yán)重的真菌感染。耳念珠菌通常對(duì)抗真菌藥物具有耐藥性，這也是它備受關(guān)注的原因。

耳念珠菌為什么值得關(guān)注？

耳念珠菌可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。耳念珠菌可以進(jìn)入感染者血液并擴(kuò)散到全身，導(dǎo)致嚴(yán)重的侵襲性感染。

耳念珠菌通常具有多重耐藥性。這意味著耳念珠菌對(duì)通常用于治療念珠菌感染的多種抗真菌藥物具有抗藥性，部分耳念珠菌對(duì)三種常規(guī)的抗真菌藥物均具有耐藥性。

耳念珠菌正變得越來(lái)越常見(jiàn)。自從2009年在日本被首次發(fā)現(xiàn)以來(lái)，目前已有包括我國(guó)在內(nèi)的30多個(gè)國(guó)家或地區(qū)曾發(fā)現(xiàn)感染者，已有報(bào)道的病死率為33%至60%。2018年5月，我國(guó)報(bào)道了首例耳念珠菌的感染病例。

耳念珠菌很難通過(guò)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)識(shí)別。2017年以前，由于人們對(duì)耳念珠菌的認(rèn)識(shí)有限，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室常用自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中并沒(méi)有耳念珠菌，使其很容易被錯(cuò)誤鑒定為其他相似念珠菌。

目前絕大多數(shù)廠家均已對(duì)自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了更新，在數(shù)據(jù)庫(kù)中添加了耳念珠菌數(shù)據(jù)，臨床生化和質(zhì)譜鑒定也將逐步覆蓋這一新型真菌。

耳念珠菌可以在醫(yī)院和療養(yǎng)院傳播。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌并沒(méi)有嚴(yán)重耐藥性，國(guó)內(nèi)也沒(méi)有大規(guī)模集中暴發(fā)的情況出現(xiàn)。

關(guān)于耳念珠菌我們應(yīng)該了解哪些知識(shí)？

1、誰(shuí)最可能感染耳念珠菌？

健康的人通常不會(huì)感染耳念珠菌。耳念珠菌主要影響已經(jīng)有許多基礎(chǔ)疾病的患者。

因疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)減弱的患者、曾接受大量抗生素治療的患者、內(nèi)置導(dǎo)管治療的患者或進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作的患者更有可能感染耳念珠菌，并引發(fā)嚴(yán)重后果。

2、耳念珠菌感染后癥狀是什么？

耳念珠菌感染者感染后癥狀可能并不明顯，因?yàn)槎钪榫腥净颊咄ǔＲ呀?jīng)在醫(yī)院中患有另一種嚴(yán)重疾病或病癥。感染后的癥狀取決于受影響的身體部位。

耳念珠菌可引起許多不同類(lèi)型的感染，如血液，泌尿系統(tǒng)，手術(shù)創(chuàng)面等感染。同時(shí)由于感染者間癥狀可能差異很大，因此需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查后才能確定患者是否患有耳念珠菌感染。

3、日常如何預(yù)防耳念珠菌感染？

健康人感染耳念珠菌的可能性很低，大家無(wú)需過(guò)度恐慌。預(yù)防主要在于洗手和消毒。耳念珠菌存在于感染者的血液或其他體液中，可以從感染者的皮膚、泌尿生殖道、和呼吸道等分離出，導(dǎo)致侵襲性感染，如念珠菌菌血癥、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。

健康人日常在接觸耳念珠菌感染者后，使用洗手液或肥皂洗手。對(duì)感染者使用過(guò)的物品或公共區(qū)域及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。一般來(lái)說(shuō)，皮膚或其他身體部位有耳念珠菌或感染耳念珠菌的感染者可以離開(kāi)病房參加用餐和團(tuán)體活動(dòng)，注意包扎傷口以防止體液滲出，接觸的物品和公共設(shè)備做好消毒即可。

關(guān)于耳念珠菌感染者及家屬應(yīng)該了解哪些知識(shí)？

1、感染者家人會(huì)被感染嗎

健康的家庭成員感染耳念珠菌的幾率可能很低。免疫功能低下者、糖尿病人和其他慢性病患者，是感染該真菌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

2、感染者家庭成員或其他密切接觸者是否應(yīng)該接受耳念珠菌檢測(cè)？

在大多數(shù)情況下，不對(duì)耳念珠菌感染患者的家庭成員或其他密切接觸者進(jìn)行耳念珠菌檢測(cè)。

3、耳念珠菌感染可以治療嗎？

大多數(shù)耳念珠菌對(duì)多烯類(lèi)和棘白霉素類(lèi)藥物均敏感。一些耳念珠菌感染對(duì)所有三種主要類(lèi)抗真菌藥物都有抗藥性，使其難以治療。在這種情況下，可能需要多種高劑量的抗真菌藥物來(lái)治療感染。

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)客戶端

作者：孫樂(lè)琪

責(zé)任編輯：馮崢

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